Корпоративная страховая медицина

Переход местного сообщества к корпоративной страховой медицине, сложный процесс. Скорость этого процесса зависит от качества сообщества. По  мнению автора, в основе качественного сообщества заложены девять принципов. Это - системность, ответственность, локальность, организованность, многовекторность, инициативность, научность, креативность, актуальность.

Принцип системности, заключается в том, что любое сообщество, в рамках данного проекта, рассматривается как открытая социально-экономическая система, состоящая из отдельных ячеек, объединённых в местные сообщества на уровне многоквартирных домов, улиц, избирательных участков, микрорайонов. Система является целостным образованием, которое представляет собой организованный, упорядоченный комплекс элементов (ячеек), структурно и функционально связанных между собой. Наименьшая ячейка – это инициативная тройка, объединяющая избирателей, совладельцев или других представителей территориальных единиц и социальных групп.  Стартером самоорганизации инициативных троек являются существующих проблемы, а их стратегической целью – повышение качества жизни граждан. В частности, улучшение доступа к медицинским услугам путём развития корпоративной  страховой медицины. С течением времени, инициативные тройки укрупняются,   объединяясь в пятёрку, десятку, сотню и т.п.  В рамках стратегии кластерного развития территориальных единиц и социальных групп, структура любого сообщества имеет две составляющие - территориальную и функциональную. Территориальные ячейки привязаны к территориальной структуре населенного пункта, элементами которой являются многоквартирные дома, улицы, избирательные участки, микрорайоны. Функциональные ячейки привязаны к функциям партнёров, которые могут обеспечить разработку и реализацию проектов развития территориальных единиц и социальных групп – это  заказчики, исполнители, инвесторы, доноры (спонсоры).     

Принцип ответственности, заключается в том, что координаторы сообщества (выборные лица) отвечают за свои решения. В случае, если деятельность координаторов идёт в разрез с их полномочиями и целями сообщества, они смещаются решением общего собрания с выборной должности, а также могут  преследоваться  в судебном порядке (если есть основания). Порядок смещения координаторов утверждается решениями общих собраний соответствующих уровней.

Принцип локальности, предусматривает развитие сообщества «снизу» от точки развития (ячейки сообщества) до нескольких точек и зон развития. При этом, ресурсы сообщества перемещаются в наиболее активные точки и зоны развития. Инструментом точечного развития «снизу» являются местные программы и проекты развития. При этом, местные программы развития – это несколько проектов, объединённых целями и источниками финансирования.

Организованность – один из ключевых принципов развития местного сообщества. Основой стратегии кластерного развития территориальных единиц и социальных групп является самоорганизация ячеек сообщества, стратегической целью которых является повышение качества жизни граждан. Стартером самоорганизации таких ячеек являются общие проблемы, а движущей силой координаторы сообщества. Координаторы сообщества возникают не на пустом месте. Это результат повышения квалификации или переквалификации членов сообщества. Каждый член сообщества может внести свой вклад в мобилизацию внутренних ресурсов сообщества.  Для этого надо сделать первый шаг – принять участие в обсуждении его насущных проблем. Следующий шаг -  создание собственной ячейки, которая является логистическим звеном, обеспечивающим мобилизацию внутренних ресурсов сообщества (информационных, финансовых,  материальных и т.п.). Напомним, мобилизация - это концентрация средств и ресурсов для достижения определенной цели.

Многовекторность - сочетание в одной стратегии развития сообщества разных по направленности и величине векторов развития. Многовекторность – механизм объединения лучших практик, а также индивидуальных стратегий, с учётом социально-экономических показателей, характеризующих  местные сообщества.  

Инициативность – предприимчивость, самостоятельность, активность. В основу стратегии кластерного развития территориальных единиц и социальных групп заложены принципы, позволяющие перейти от внешнего управления местными сообществами к самоуправлению. Поясним преимущества самоуправления на примере  многоквартирного дома. По действующему законодательству, управление многоквартирным домом осуществляется совладельцами. При этом, возможны две формы управления. Первая – внешнее управление, когда по решению совладельцев, функции управления передаются управителю (частному предпринимателю или управляющей компании) и вторая - самоуправление, когда эти же функции передаются объединению совладельцев. В первом случае, интересы управляющей компании и совладельцев могут не совпадать. Отсюда, рост жилищно-коммунальных проблем.  Во втором случае, также возможно нагромождение жилищно-коммунальных проблем, если на выборные должности попадают случайные лица. Но сочетание самоуправления, системного подхода и фильтров, пропускающих на выборные должности компетентных и добросовестных управленцев, делает  преимущества самоуправления очевидными.

Научность – это принцип соответствия местных программ  развития требованиям науки. Например, возьмём одну из функций, обеспечивающих разработку и реализацию проектов развития – это постановка целей. Существует известная и эффективная технология постановки и формулировки целей.  Это технология SMART. Её и надо взять на вооружение заказчикам проектов развития. Цель, которая соответствует критериям  SMART, должна быть: конкретной, измеримой, достижимой, релевантной (соотносящейся с другими целями) и определённой во времени.

Креативность – способность к новому, необычному видению проблемы или ситуации. Креативность позволяет принимать эффективные решения в условиях неопределённости перспектив развития местного сообщества как социально-экономической системы. Когда изменения внешней среды слабо предсказуемы, тогда может помочь сценарное планирование нескольких вариантов будущего развития.

Актуальность – это принцип, который связан с необходимостью поддержки местных программ большинством населения сообщества. Переход от пассивного в активное состояние, самоорганизация ячеек сообщества, мобилизация внутренних ресурсов возможна только в рамках программ, которые направлены на решение актуальных проблем и поддержаны большинством избирателей, совладельцев и других  членов сообщества.

Пришло время, перейти от принципов, связанных с самоорганизацией и программно-проектной деятельностью ячеек сообщества «Ортомедкосмет», непосредственно к теме, вынесенной в заголовок данной публикации.  Итак, поговорим о корпоративной страховой медицине. Нас интересует возможность преодоления проблем, связанных с доступностью медицинских услуг и препаратов. Актуальность этих проблем подтверждается данными всеукраинского опроса за 2017 г. По этим данным, 30 %  опрошенных отказываются от визита к врачу или госпитализации из-за проблем с финансами.

Изменить ситуацию к лучшему в системе здравоохранения мог бы переход к страховой медицине, предусматривающей оплату страховых взносов работодателями, государством и органами местного самоуправления. Так как центральные, местные власти и работодатели не готовы к переходу на страховую медицину, то ничего не остаётся, как инициировать этот процесс «снизу», на уровне местных сообществ. Высокоорганизованное местное сообщество имеет все признаки корпоративной структуры, а страховая медицина на этом уровне – это корпоративная страховая медицина. Переход к корпоративной страховой медицине возможен в местном сообществе, которое способно создать страховой фонд, обеспечивающий финансированием медицинскую страховку своего населения. Наполнение страхового фонда, должно быть одной из целей любого проекта развития местного сообщества. При этом, проектов развития должно быть множество. Это  проекты в сфере медицины, образования,  местного самоуправления, жилищно-коммунального хозяйства, малого бизнеса и т.п. Первый шаг на этом пути – диалог с потенциальными партнёрами. В процессе диалога выявляются проблемы, которые могут стать стартером самоорганизации инициативных троек, пятёрок, десяток и т.п., а также актив сообщества, который может взять на себя управленческие функции.  Одна из таких функций -  обеспечение разработки местных программ и проектов развития, которые действуют в пределах многоквартирного дома, улицы, избирательного участка или микрорайона. В том числе, поиск источников финансирования этих программ и проектов. Источники и методы финансирования местных проектов (страховой медицины) – это отдельная тема. На данной информационно-коммуникационной площадке изложим эту тему в теории, используя для этого модели, которые необходимы для подготовки будущих координаторов местных сообществ. Перекинуть мостик от теории к практике, в условиях реального многоквартирного дома, улицы или избирательного участка, может каждый, присоединившись к диалогу с потенциальными партнёрами, заинтересованными в решении тех или иных проблем. В процессе диалога можно обменяться  информацией, опытом решения местных проблем, выдвинуть собственные идеи, наладить коммуникации с заказчиками, исполнителями, инвесторами и т.п.  По одному из определений, коммуникация – это переход информации из одного сознания в другое. Высшей формой информации являются знания, которые являются хорошей основой для совместной деятельности по улучшению качества жизни.